La hanche (articulation entre le bassin et l'os de la cuisse) peut souffrir d'arthrite, qui consiste en une usure progressive de l'articulation qui survient au fil des ans. L'articulation de la hanche est tapissée d'une fine couche de cartilage articulaire (coussin entre les deux os) qui permet aux surfaces de l'articulation de glisser entre elles facilement et sans douleur. Parfois, le cartilage peut s'user et même disparaître, provoquant des douleurs. La cause la plus fréquente de ce phénomène est «l'arthrose». Les premiers symptômes sont légers et peuvent consister en une gêne au niveau de l'aine, de la région fessière ou de la cuisse, accompagnée d'une raideur qui survient généralement tôt le matin. Cette douleur s'aggrave avec les activités et est soulagée par le repos.

En raison de la progression naturelle de la maladie, si elle n'est pas traitée, la douleur peut être invalidante. Une douleur intense s'accompagne d'une mobilité et d'une inflammation limitées. Sur les radiographies, des éperons osseux (ostéophytes) sont visibles aux marges de l'articulation. Lorsque le cartilage disparaît complètement, il y a un frottement entre les deux os de la hanche qui provoque une douleur intense avec le mouvement. Pour éviter la douleur, le patient réduit ses mouvements, ce qui provoque un affaiblissement progressif des muscles et la boiterie conséquente.

L'arthrite de la hanche apparaît plus fréquemment chez les personnes âgées, les personnes obèses ou celles qui ont déjà subi une lésion cartilagineuse qui accélère l'usure. Les personnes atteintes de maladies rhumatismales sont prédisposées à souffrir d'arthrite de la hanche. Il existe également une certaine prédisposition familiale, mais elle peut se développer chez des personnes sans facteurs de risque.

Options de traitement:

Bien que les effets de l'arthrite ne puissent être inversés, un traitement non chirurgical précoce peut soulager une partie de la douleur et de l'incapacité. Évitez de surcharger la hanche. Ne faites pas d'activités d'impact comme la course ou le saut.
Faites des exercices légers comme la natation, l'aquagym, la marche sur un sol plat ou le vélo. Ces exercices peuvent maintenir la fonction de la hanche, améliorer la force et l'amplitude des mouvements.
Utilisez des anti-inflammatoires non stéroïdiens (aspirine, naproxène, ibuprofène, etc.) pour soulager la douleur (sauf si leur utilisation est contre-indiquée en raison d'une allergie, d'antécédents d'intolérance, de gastrite, de reflux ou si vous utilisez des anticoagulants tels que la coumarine ou la warfarine)
Les patients obèses doivent perdre du poids
Il peut être nécessaire d'utiliser une canne pour marcher plus confortablement.
La chirurgie peut aider aux stades avancés de la maladie lorsque le traitement non chirurgical échoue et que la douleur compromet la qualité de vie du patient. La chirurgie la plus courante est l'implantation d'une prothèse totale de hanche qui se compose de deux pièces: l'une en forme de «cup» fixée à votre bassin; et un autre en forme de "tête", fixé à l'os de la cuisse. Le but de la chirurgie est de soulager la douleur et d'améliorer la capacité de marcher. Au départ, le patient aurait besoin d'utiliser des béquilles ou une marchette. La rééducation est importante pour retrouver la mobilité de la hanche et le tonus musculaire.

Dr. Aamer Malik Khan - Cirugía Ortopédica y Traumatología - Fellowship en Cirugía Protésica y Reconstructiva del Adulto (EE.UU)